成人血壓正常值是 120/80 mmHg 以下；在家量一週，平均 130/80 以上就是高血壓，建議找醫師評估。這是台灣 2022 年高血壓指引的標準，2025 年美國指引與 2024 年歐洲指引也都把治療目標訂在 130/80 以下。任何一次量到 180/120 以上，或合併胸痛、喘、單側無力、說話不清，請立即就醫。
血壓標準：多少算高血壓？
收縮壓（上壓）和舒張壓（下壓）只要有一個超標就算。國內外指引的分法：
| 指引 | 怎麼分 | 治療目標 |
|---|---|---|
| 台灣 2022（心臟學會、高血壓學會） | 以居家血壓為準：平均 ≥ 130/80 為高血壓；130–139/80–89 為第 1 級，≥ 140/90 為第 2 級 | 居家血壓 < 130/80 |
| 美國 2025（AHA/ACC 等） | 正常 < 120/80；偏高 120–129/<80；第 1 期 130–139 或 80–89；第 2 期 ≥ 140 或 ≥ 90 | < 130/80，高風險者鼓勵收縮壓 < 120 |
| 歐洲 2024（ESC） | 新增「血壓偏高」120–139/70–89；高血壓為診間 ≥ 140/90 | 服藥者收縮壓 120–129 |
三份指引的共通點：120 以上就該開始注意，不是等到 140 才處理。
血壓標準會隨年齡不同嗎？
不會。網路上流傳的「血壓年齡對照表」並不是醫學指引的標準。台灣 2022 年指引對所有成人採用同一個目標：居家血壓 130/80 以下。歐洲 2024 年指引提到，85 歲以上或身體虛弱、無法耐受的人，目標可以放寬為「在可耐受範圍內盡量降低」，這需要醫師個別評估，不是年紀大就可以不處理。
高血壓有什麼症狀？
多數人沒有症狀，所以常被稱為「沉默殺手」。頭痛、頭暈、後頸緊不一定是血壓造成，沒有不舒服也不代表血壓正常。依國民健康署 2017–2020 年調查，18 歲以上國人約 26.8% 有高血壓（約 529 萬人）；2014–2017 年調查中，約每 4 位患者就有 1 位不知道自己血壓高。國健署建議 18 歲起每年至少量一次血壓。
722 量血壓怎麼量？
- 早上：起床 1 小時內、上完廁所、吃早餐和吃藥之前。
- 晚上：睡前 1 小時內。
- 每次量 2 遍，中間隔 1 分鐘；有心房顫動的人量 3 遍。
- 算平均時不算頭一天的數字，把紀錄帶來看診。
量血壓的正確姿勢
- 量前 30 分鐘不抽菸、不喝咖啡、不運動；先坐著休息 5 分鐘。
- 背靠椅背、雙腳平放地面，手臂放在桌上，袖帶與心臟同高。
- 用上臂式血壓計，袖帶尺寸要符合手臂粗細；量的時候不說話。
- 左右手：初次兩手都量，之後固定量數值較高的那一手。
- 手錶：2025 年美國指引不建議用無袖帶裝置（例如智慧手錶）診斷或調整治療。
為什麼要在家量？有些人在診間一緊張就偏高（白袍高血壓），也有人在診間正常、在家反而偏高（隱匿性高血壓）。2025 年美國指引建議用居家或 24 小時血壓監測確認診斷。
高血壓 140 需要吃藥嗎？
是否用藥要看血壓數字加上整體心血管風險。依 2025 年美國指引：
| 血壓 | 一般建議 |
|---|---|
| ≥ 140/90 | 通常開始用藥，同時調整生活習慣 |
| 130–139/80–89，且有心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟病或風險偏高 | 建議用藥 |
| 130–139/80–89，風險不高 | 先調整生活習慣 3–6 個月，再評估 |
| 高出目標 20/10 以上 | 醫師可能一開始就用兩種成分（常是一顆複方藥） |
2025 年 New England Journal of Medicine 的 BPROAD 研究（12,821 位第二型糖尿病患者）發現，把收縮壓控制在 120 以下，主要心血管事件比控制在 140 以下少約 21%，但血壓過低等副作用較多。目標要和醫師一起訂，不是越低越好。
早上吃還是晚上吃？2022 年 Lancet 的 TIME 研究（約 2 萬 1 千位高血壓患者）比較早上與晚上服藥，心血管事件沒有差別。依醫師指示、選自己不容易忘的時間即可。不要自己停藥或減藥。
血壓高怎麼辦？飲食與生活調整
| 做法 | 目標（2025 美國指引） |
|---|---|
| 少鹽 | 鈉每天 < 2,300 毫克（約 6 公克鹽），理想是 < 1,500 毫克 |
| 多吃蔬果 | 增加鉀攝取，採得舒飲食（DASH） |
| 減重 | 體重過重者減少至少 5%（見 減重門診） |
| 運動 | 規律有氧加上肌力訓練 |
| 酒 | 不喝為佳；要喝的話女性每天 ≤ 1 份、男性 ≤ 2 份 |
低鈉鹽：SSaSS 研究（NEJM 2021，約 2 萬 1 千人）發現，把一般鹽換成含 25% 氯化鉀的低鈉鹽，中風減少 14%、死亡減少 12%。腎臟功能不好、或正在吃保鉀類藥物的人，使用前請先問醫師，以免血鉀過高。
高血壓看哪一科？板橋在哪裡看
一般可看家庭醫學科、心臟內科或內科診所。佑幼診所位於 220 新北市板橋區文化路二段57號1樓，近捷運板南線新埔站，為健保特約診所，提供高血壓、血糖、血脂等慢性病門診追蹤；病情穩定者可由醫師評估開立慢性病連續處方箋。看診時間請見 門診時間。