減重門診要做什麼？適合誰、健保有給付嗎

減重門診會先評估體重變化、飲食作息、睡眠與血壓血糖血脂，再和你一起訂出可以長期執行的計畫，並定期追蹤。成人 BMI 27 以上，或 BMI 24 以上合併腰圍過大、三高異常，就適合就診。佑幼診所（新北市板橋區文化路二段57號，近捷運新埔站）提供體重管理門診，屬自費，看診時段請先來電或 LINE 詢問。

誰適合看減重門診？

依國民健康署標準，成人 BMI 27 以上為肥胖，24 以上為過重。符合下列任一項，就可以考慮找醫師評估：

• BMI ≥ 27
• BMI ≥ 24，且腰圍超標（男 ≥ 90 公分、女 ≥ 80 公分）
• 健檢報告血壓、血糖或血脂有紅字，或符合代謝症候群
• 打鼾、白天嗜睡、膝蓋或腰痛，懷疑和體重有關
• 自己控制飲食、運動半年以上，體重仍持續上升

只看 BMI 不夠：2025 年肥胖新定義

2025 年《刺胳針糖尿病與內分泌》（Lancet Diabetes & Endocrinology）由 58 位專家組成的委員會指出，BMI 分不出脂肪和肌肉，應搭配腰圍、腰臀比或體脂測量。委員會把肥胖分成兩種：

腰圍怎麼量？代謝症候群五大指標

量腰圍：脫去腰部衣物、自然站立，皮尺繞過肋骨下緣與骨盆上緣（腸骨）中間點，保持水平、貼著皮膚不擠壓，正常吐氣結束時讀數。

代謝症候群：下列 5 項有 3 項以上即符合（國民健康署）。

依衛福部 2026 年公布的 2020–2024 年國民營養健康調查，18 歲以上國人過重或肥胖的比例為 51.3%，約每 2 人就有 1 人。

減重門診要做什麼？

在佑幼診所，體重管理門診大致分成五個步驟：

1. 問診：體重變化史、飲食與作息、睡眠、壓力、正在吃的藥、過去減重經驗。
2. 測量：身高、體重、BMI、腰圍、血壓。
3. 檢查：依需要安排血糖、血脂、肝腎功能等抽血，找出需要一起處理的問題。
4. 訂目標與計畫：先以 3–6 個月減少目前體重 5% 為起點，討論飲食、活動與睡眠怎麼調整；是否需要藥物治療，由醫師依個人狀況評估。
5. 回診追蹤：定期看體重、腰圍與檢驗數字，視情況調整計畫。

減重門診健保有給付嗎？費用怎麼算？

佑幼診所的體重管理門診屬自費項目。如果評估時發現高血壓、糖尿病、血脂異常等疾病，這些疾病的診療仍依健保規定。每個人需要的評估、檢查和後續計畫不一樣，為了給您精準的建議，費用歡迎來電 02-2252-6199 或 LINE 詢問，我們會依您的狀況詳細說明。

減重門診有用嗎？研究怎麼說

重點不是瘦到「標準體重」，而是減少目前體重的 5–10%，健康指標就會改善：

• Look AHEAD 研究（Diabetes Care 2011，5,145 位第二型糖尿病患者）：一年內減重 5–10% 的人，糖化血色素下降 0.5 的機會是體重沒變者的 3.5 倍，三酸甘油酯、好膽固醇、收縮壓也較容易改善。
• 糖尿病預防計畫 DPP（NEJM 2002，3,234 位糖尿病前期成人）：以減重 7%、每週運動 150 分鐘為目標的生活型態介入，發生糖尿病的比例減少 58%，60 歲以上減少 71%。
• 復胖也不是白費（Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2023，整合 124 個試驗）：參加行為減重計畫的人即使之後部分復胖，血壓、膽固醇、糖化血色素較低的效果仍可維持至少 5 年。

每個人的狀況和結果不同。體重管理是長期照顧，定期回診調整，比追求短期快速下降更重要。

瘦不下來怎麼辦？常見原因

努力了卻瘦不下來，不一定是意志力的問題。醫師評估時會一起檢查這些可能原因：

• 飲食與活動：隱藏熱量（含糖飲料、宵夜、外食油脂）、久坐、活動量隨年齡下降。
• 睡眠與壓力：睡眠不足、輪班、長期壓力，可能影響食慾與作息。
• 藥物：部分藥物可能讓體重增加，請帶藥袋讓醫師看，不要自行停藥。
• 疾病：甲狀腺功能低下、多囊性卵巢症候群、胰島素阻抗等，需要檢查才能確認。
• 撞牆期：體重下降後身體消耗也跟著減少，需要重新調整計畫。

在板橋哪裡看？

佑幼診所位於 220 新北市板橋區文化路二段57號1樓，近捷運板南線新埔站。看診時段請見 門診時間；體重管理屬自費門診，歡迎先來電或 LINE 預約時段。血壓偏高者請見 血壓多少算高。